Manejo de Stress II

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BOLETÍN Nro 8/15 – MANEJO DEL

 STRESS (Parte II).

Por Carlos Pissolito.

Manejo del Stress acumulativo:

La vivencia en un entorno de incomodidad producido por la inseguridad puede conducir al desarrollo de stress acumulativo. El mismo debe ser reconocido antes de que se torne incontrolable por parte de la persona afectada. Entre las pequeñas y no tan pequeñas frustraciones cotidianas que pueden incentivar el stress acumulativo que produce el hecho central de sentir amenazado por la inseguridad, se encuentran las siguientes.

1. Una mala situación económica.
2. Dificultades cotidianas relacionadas con el transporte.
3. Malas condiciones de vida (falta de privacidad, ruidos molestos, malos servicios)
4. Vecinos agresivos.
5. Violencia familiar.

¿Qué es lo debe hacerse?

El stress acumulativo si no es tratado puede conducir a un progresivo cansancio físico, emocional y moral que desemboque en la fase de quiebre en forma similar a como la produce un incidente crítico. Aquellos en posiciones de liderazgo pueden ser más propensas a sufrir este tipo de stress. En ese sentido, deben aprender a cuidar de sí mismos y reconocer sus manifestaciones para no perder eficiencia y eficacia en tus tareas.

Un manejo adecuado del stress acumulativos nos impone los siguientes criterios generales:

1. Proceder en forma asertiva, no agresiva.
2. Manejar bien las exigencias en tiempo.
3. Pedir ayuda cuando sea necesario.
4. Descansar y dormir lo suficiente.
5. Ejercitarse físicamente.
6. Ingerir una dieta balanceada
7. Evitar el exceso de alcohol, tabaco y otros estimulantes.
8. Adoptar una aproximación filosófica a la vida.
9. Mantener una actitud tolerante.

Manejo de incidentes críticos

Por definición los incidentes críticos se encuentran fuera del rango de los incidentes normales. Ellos rompen con nuestra sensación de control, abarcan percepciones de amenaza a nuestra seguridad personal y pueden incluir elementos físicos, emocionales y morales relacionados con una pérdida. Estos son algunos ejemplos de ellos:

1. Un desastre natural y/o una catástrofe.
2. Un accidente con múltiples víctimas.
3. La muerte de un familiar.
4. Un asalto sexual.
5. Ser secuestrado.
6. Un suicidio.
7. Un muerte de un colega de trabajo por un hecho relacionado con su actividad.
8. Víctimas civiles de un conflicto armado.
9. Atentados terroristas.
10. Ataques y emboscadas a vehículos.
11. Robos a mano armada.
12. Amenazas, intimidaciones.

Por lo general, hay profesiones cuya principal tarea en lidiar con eventos críticos. A saber:

1. Fuerzas policiales.
2. Bomberos y personal de emergencia.
3. Patrullas de rescate.
4. Soldados en operaciones militares o de paz.
5. Personal abocado a tareas de ayuda o asistencia humanitaria.

Este personal debe estar educado y adiestrado a reaccionar adecuadamente ante un un incidente crítico. Estas reacciones se presentan bajo manifestaciones físicas, emocionales y cognitivas. En general, nuestras reacciones ante su ocurrencia podrá variar según el siguiente cuadro:

REACCIONES INMEDIATAS
FÍSICO	EMOCIONAL	COGNITIVO
Nauseas Temblores musculares Sudoración Somnolencia Escalofríos Incremento de la frecuencia cardíaca. Hiperventilación Elevación de la presión arterial.	Ansiedad Enojo Miedo Irritabilidad Culpa Sensación de abandono Tristeza	Confusión Incapacidad para decidir Pérdida de memoria Pensamiento incoherente

REACCIONES TARDÍAS
FÍSICO	EMOCIONAL	COGNITIVO
Fatiga Respuesta retardada Abuso de substancias Dificultades del sueño Pesadillas	Sentimientos de abandono. Resentimiento Alienación Retraimiento Depresión	Pérdida de concentración. Problemas de memoria. Flashbacks

Las reacciones variarán de una persona a otra y, también, por las circunstancias que rodearon al hecho.

Factores relacionados con la persona	Circunstancias del incidente
Experiencias pasadas. Percepción de la amenaza. Educación y entrenamiento. Capacidad de recuperación.	Intensidad Nivel de sorpresa Duración Apoyos recibidos

Las experiencias recogidas en distintas situaciones aconsejan lo siguiente:

DURANTE el incidente crítico:

• Reconozca los signos de stress.
• Trate de mantener una actitud positiva.
• Controle su respiración, que sea lenta y regular.
• Enfóquese en lo que está haciendo.
• Manténgase en contacto con otras personas.
• Cuide de su persona: coma, beba, descanse.
• Si el incidente se prolonga haga turnos y vaya a descansar.

DESPUÉS del incidente crítico.

• Hable sobre lo sucedido, especialmente sobre cuales fueron sus emociones.
• Practique alguna de las siguientes técnicas:
  • Ejercicios de hiperventilación. (1)
  • Trate de relajarse.
  • Medite.
  • Realice actividad física
  • Escuche música, lea.
  • Mantenga su sentido del humor.
  • Participe de las sesiones de desarmado, tan pronto como sea posible.

Desarmado del stress producido por un incidente crítico.

Tal como ya lo hemos explicado el desarmado es el proceso que permite que una persona afectada por un incidente crítico le describa a otra persona su experiencia y hable de cómo lo afectó la misma, desarmado las posibles consecuencias emocionales negativas que el mismo puede llegar a producir.

Defriefing de un incidente crítico.

En términos psicológicos, el debrifing, implica un proceso que incluye una serie de acciones destinadas a minimizar el impacto del incidente crítico. Estas son las siguientes:

1. Una intervención a cargo de un equipo multidisciplinario (médicos, psicólogos y psiquiatras) de especialistas entrenados en stress post traumático orientado a minimizar el impacto psicológico causado por el incidente en quien o en quienes lo sufrieron.
2. Otra intervención a cargo de un grupo de los responsables de la seguridad a los efectos de tomar nota de las circunstancias que rodearon al incidente para sacar lecciones aprendidas a los efectos de evitar que el mismo vuelva a repetirse.

En la mayor parte de los casos los daños psicológicos producidos por un incidente crítico disminuirán, tamto en frecuencia como en intensidad en materia de días o de hasta semanas. Siempre que se cuente con la ayuda de los procesos de desarmado y de debriefing.

Stress post traumático.

Si los síntomas negativos producidos por un incidente crítico duraran más de un mes, nos encontraríamos ante el síndrome del stress post traumático. Esta es una condición más seria; ya que puede presentarse con las siguientes manifestaciones:

• Trauma.
• Un persistente tendencia a reavivar el incidente mediante, flashbacks, pesadillas, fuertes reacciones emocionales ante su recuerdo.
• Una tendencia a no repetir rutinas o situaciones que rodearon a la producción del incidente. Por ejemplo, si la persona sufrió un accidente automovilístico, negarse a viajar en auto.
• Una marcada hiperactiviadad, acompañada por irritabilidad y desordenes del sueño.

Sugerencia para familiares y amigos.

Es perfectamente normal que una persona que ha sufrido un incidente crítico sufra algunas alteraciones en su conducta. Se lo puede ayudar mediante alguna de las siguientes acciones:

• Escucharlo detenidamente.
• Demostrarle afecto. No hacerlo sentir culpable del incidente.
• Ofrecerle nuestra asistencia.
• Asegurarle que se hará lo posible para que el incidente no se repeta.
• Ayudarlo en sus rutinas cotidianas.
• Darle un tiempo para su recuperación. Respetar su intimidad.
• No incentivar su rabia ni su sentido de demoralización. 
• Solicitar ayuda profesional, si fuera necesario.

Nota:

(1) El ejercicio de hiperventilación consiste en realizar una aspiración lo más profunda posible, mantenerse en apnea (sin respirar) y luego exhalar, con dos o tres insistencias, en forma profunda el aire contenido en nuestros pulmones. Este ejercicio debe repetirse solo por tres (3) veces. Nunca más; ya que puede producir mareos.